基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起，經伊蚊傳播，以發熱、皮疹及關節疼痛為主要特征的急性傳染病。1952年開始在坦桑尼亞證實了基孔肯雅熱流行，1956年分離到病毒。本病主要流行于非洲和東南亞地區，近年在印度洋地區造成了大規模流行。
一、傳播途徑：埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播媒介。主要通過感染病毒的伊蚊叮咬而傳播。實驗室內可能通過氣溶膠傳播，目前尚無直接人傳人的報道。
二、人群易感性：人對CHIKV普遍易感，感染后可表現為顯性感染或隱性感染。
三、臨床表現：本病的潛伏期為2～12天，通常為3～7天。
1.急性期
(1)發熱病人常突然起病，寒戰、發熱，體溫可達39℃，伴有頭痛、嘔吐、食欲減退，淋巴結腫大。一般發熱1～7天即可退熱，有的病人約3天后再次出現較輕微發熱(雙峰熱)，持續3～5天恢復正常。有些患者可有結膜充血和輕度畏光的結膜炎表現。
(2)皮疹80%的患者在發病后2～5天，軀干、四肢的伸展側、手掌和足底出現皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜，疹間皮膚多為正常，部分患者伴有瘙癢感。數天后消退，可伴有輕微脫屑。
(3)關節疼痛發熱同時，多個關節和脊椎出現疼痛、關節腫脹，可伴有全身性肌痛。關節痛多為游走性，隨運動加劇，晨間較重。病情發展迅速，往往在數分鐘或數小時內關節功能喪失，不能活動。主要累及小關節，如手、腕、踝和趾關節等，也可能涉及膝和肩等大關節，腕關節受壓引起的劇烈疼痛是本病的特點。關節積液少見。X線檢查正常。
(4)其他極少數患者可出現腦膜腦炎、肝功能損傷、心肌炎及皮膚黏膜出血。
2.恢復期
急性期后，絕大多數患者的關節疼痛及僵硬狀態可*恢復。部分患者持續性關節疼痛和僵硬可達數周至數月，甚至3年以上。個別患者留有關節功能受損等后遺癥。
四、檢查：
1.一般檢查
(1)血常規檢查白細胞計數多為正常，少數患者白細胞總數及淋巴細胞減少、血小板輕度降低。
(2)生化檢查部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。
(3)腦脊液檢查腦膜腦炎患者腦脊液檢查符合病毒性損傷的改變。
2.血清學檢查
(1)血清特異性IgM抗體采用ELISA、免疫層析等方法檢測，捕獲法檢測IgM抗體的結果較為可靠。一般情況下，發病后第1天出現IgM抗體，第5天多數患者呈陽性。
(2)血清特異性IgG抗體采用ELISA、免疫熒光抗體測定(IFA)、免疫層析等方法檢測。一般情況下，發病后第2天出現IgG抗體，第5天多數患者呈陽性。
3.病原學檢查
(1)核酸檢測采用RT-PCR和Real-timePCR等核酸擴增方法檢測。一般發病后4天內在多數患者的血清中可檢測到病毒核酸。
(2)病毒分離采集發病2天內患者血清標本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感細胞進行病毒分離。
五、診斷：
診斷依據：
1.流行病學資料。生活在基孔肯雅熱流行地區或12天內有疫區旅行史，發病前12天內有蚊蟲叮咬史。
2.臨床表現。急性起病，以發熱為剛開始的癥狀，病程2～5天出現皮疹，多個關節劇烈疼痛。
3.實驗室檢查。(1)血清特異性IgM抗體陽性；(2)恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；(3)從患者標本中檢出基孔肯雅病毒RNA；(4)從患者標本中分離到基孔肯雅病毒。
診斷標準：疑似診斷：具有上述流行病學史和臨床表現;無流行病學史者，但具有上述典型的臨床表現。確定診斷：疑似診斷基礎上具備診斷依據中實驗室檢查任一項者。
