前列腺癌在歐美是常見的腫瘤，近年來在我國的發(fā)病率有明顯升高的趨勢，這可能與生活方式的西方化和診斷水平的提高有關(guān)。
PSA中文名“前列腺特異性抗原”，是目前weiyi一個比較好的前列腺癌診斷的早期指標，這里，簡單的給大家介紹一下它的意義
PSA的正常值：
40歲以下(含40歲)健康男性≤4μg/L；
40歲以上健康男性97%為0～4μg/L，約3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L為臨界值作前列腺癌的診斷。
PSA≤4μg/L時，只有極少、極少的人是前列腺癌。
PSA>4μg/L時，要同時結(jié)合游離PSA(fPSA)的百分比進行判斷，fPSA越高，前列腺癌的可能性越小，反之，fPSA越低，前列腺癌的可能性就越大。正常fPSA>20%，fPSA<15%，提示前列腺癌可能性大。在所有fPSA<15%的患者中，14%的人是前列腺癌。
PSA為4~10μg/L時，約15%的患者為前列腺癌，但，約同時fPSA<15%，則56%的患者為前列腺癌。
PSA為10~20μg/L時，約50%的人為前列腺癌。
PSA為20~50μg/L時，約90%的人是前列腺癌。
PSA>50μg/L時，一般而言，多數(shù)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，不適合*手術(shù)，但不是的。
PSA>150μg/L時，除了極少數(shù)急性前列腺炎患者以外，即使不用做其他檢查，也基本上可以確定為前列腺癌晚期，誤診的可能性極小。
其他PSA升高又不是前列腺癌的患者，就主要是前列腺增生與前列腺炎了，如何將它們與前列腺癌鑒別出來就是一個很大的醫(yī)學(xué)問題，因為如果醫(yī)生將PSA升高的患者都拿來檢查與穿刺活檢，則很多前列腺增生與前列腺炎是不必要的，冤枉花錢又吃虧，但，如果都不進一步檢查，又會貽誤真正是前列腺癌病人的病情，使許多患者失去早期*的機會，使病人承受更大的病痛折磨。
PSA升高的患者的進一步檢查包括：B超；盆腔MR、CT；全身骨掃描（ECT，主要看前列腺癌的轉(zhuǎn)移情況）；PET（較貴，得9500塊錢，只適用于經(jīng)費沒有問題的患者）；但，前列腺癌的確診，終都需要行前列腺穿刺活檢。
對于PSA升高的患者，一次前列腺穿刺活檢的陽性率為25~30%，也就是說每穿刺100個病人，就有25~30人被檢查出為前列腺癌，如果把剩下的70個人再次穿刺，又可能發(fā)現(xiàn)約25個前列腺癌的患者，因此，有時候需要多次穿刺才能減少漏診的情況。
因此：一般而言，PSA為4~50μg/L之間的前列腺癌，是手術(shù)*的*范圍，但也不是的。當然，能否做*手術(shù)，還要看病人的其他各項身體條件。預(yù)期壽命大于10年者，才適合手術(shù)*。否則，保守治療就可以了，因為保守治療的5年成活率是*，所以，預(yù)期壽命小于10年者，就不用手術(shù)*了。
對于有嚴重血尿、排尿困難等問題的晚期前列腺癌患者，雖然不能做*手術(shù)，但，為了解決血尿、排尿困難等問題，也可以行前列腺電切的*。
